I cambiamenti hanno dei costi personali e collettivi che diventano sopportabili in una cornice di condivisione e collaborazione di intenti comuni finalizzati al miglioramento del sistema, non a tagli insensati o alla riduzione degli emolumenti degli operatori. Qualche richiesta sul come, quando, perché, dove migliorare sarebbe utile e necessaria se gli intenti non sono meramente economici, ma attenti al cambiamento. Una domanda che ogni operatore del sistema dovrebbe porsi è: dove sono le criticità?